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Dispatch
感染症対策速報
2009/04/30

新型インフルエンザ(ブタインフルエンザH1N1)に関する情報

Published online 2009.04.30

WHOの事務局長は、日本時間4月30日朝、現在のインフルエンザの警戒レベルをフェーズ4からフェーズ5に引き上げることを決定しました。そして、すべての国は、直ちにパンデミックに対する準備計画を実行すべきであり、現段階で有効かつ必要なことは、厳しい監視、感染者の早期発見と治療およびすべての医療施設における感染制御であると述べました(詳細はこちらをご参照ください)。

WHOの29日の最新情報によりますと、9カ国で148例の感染者が確認されています。米国では、死亡例1例を含む91例が確認され、メキシコでは7例の死亡例を含む26例が確認されています。その他感染例が確認されている国は、オーストラリア、カナダ、ドイツ、イスラエル、ニュージーランド、スペイン、イギリスとなっています(詳細はこちらをご覧ください)。

厚生労働省はフェーズ4に引き上げられた時点で、今回のブタインフルエンザH1N1を「感染症予防法および感染症の患者に対する医療に関する法律」に規定する新型インフルエンザ等感染症として位置づけをしました。これに伴いすべての医療機関に対し、感染の疑いのある患者を確認した場合は、直ちに最寄の保健所に電話等で報告するよう求めております。

今回のブタ由来の新型インフルエンザは、現在、専門家により弱毒性であろうと考えられており、今回の事態が発生する前にトリ由来の強毒性新型インフルエンザを想定して作成された各種マニュアルを機械的に全面適用することは妥当でない場合もありえると思われます。ただし、流行の進行に伴い、弱毒性から強毒性へとウイルスが変異する危険性もあります。なお、現時点では国内での発生は報告されていません。
これらのことを踏まえた上で、下記の情報を参照下さるようお願いいたします。
新型インフルエンザ(ブタインフルエンザ)に関して4月30日正午現在、厚生労働省、国立感染症研究所感染症情報センター、米国疾病予防管理センター(CDC)、および世界保健機関(WHO)が公開している主なガイドラインなどの情報は以下のとおりです。

厚生労働省

-新型インフルエンザに係る対応について(平成21年4月28日健感発0428003号厚生労働省健康局長通知)(2009年4月29日掲載)
http://www-bm.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090429-02.html

–関連情報:新型インフルエンザ対策行動計画(平成21年2月17日 最終改定)
http://www-bm.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/13.html

–関連情報:新型インフルエンザ対策ガイドライン(平成21年2月17日)
http://www-bm.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/09.html

-当面の政府対処方針(豚インフルエンザ対策に関する関係閣僚会合)( 2009年4月29日掲載)
http://www-bm.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090429.html

-新型インフルエンザ(豚インフルエンザH1N1)に係る症例定義及び届け出様式について(平成21年4月29日厚生労働省結核感染症課長)(2009年4月29日掲載)
http://www-bm.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090429-03.html

-ブタインフルエンザに対する対応について(事務連絡)(2009年4月26日掲載)
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/090426-02.html

-新型インフルエンザ対策情報
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/index.html

CDC

-Interim Guidance on Antiviral Recommendations for Patients with Confirmed or Suspected Swine Influenza A (H1N1) Virus Infection and Close Contacts.2009.4.29
ブタインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染が確定または疑われる患者および濃厚接触者への抗ウイルス薬の推奨に関する暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm

-Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection.2009.4.29.
ブタ起源インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染の識別及びケアにおける臨床医のための暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/identifyingpatients.htm

-Swine Flu: Emergency Use Authorization (EUA) of Medical Products and Devices. 2009.4.29.
ブタインフルエンザ:医療品及び医療機器の緊急使用権限
http://www.cdc.gov/swineflu/eua/

-Interim Guidance on Specimen Collection, Processing, and Testing for Patients with Suspected Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Infection.2009.4.29.
ブタ起源インフルエンザA(H1N1)ウイルス感染が疑われる患者の検体採取、処理及び検査における暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/specimencollection.htm

-Interim Guidance for Screening for Swine-Origin Influenza A(H1N1) by State and Local Health Departments, Hospitals, and Clinicians in Regions with Few or no Reported Case of Swine Influenza A(H1N1).2009.4.29.
ブタインフルエンザA(H1N1)の症例報告がほとんど、あるいは全くない地域における州及び地方衛生局、病院、臨床医によるブタ起源インフルエンザA(H1N1)のスクリーニングのための暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/screening.htm

-Interim Guidance-Pregnant Women and Swine Influenza:Considerations for Clinicians. 2009.4.28.
暫定的ガイダンス-妊婦とブタインフルエンザ:臨床医が考慮すべき事項
http://www.cdc.gov/swineflu/clinician_pregnant.htm

-Interim Guidance to Assist Airline Flight Deck and Cabin Crew in Identifying Passengers Who May Have Swine Influenza.2009.4.28.
航空機コックピット及び客室乗務員がブタインフルエンザを保有しているかもしれない旅客を識別する補助のため暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/aircrew.htm

-Interim Guidance for Airlines Regarding Flight Crews Arriving from Domestic and International Areas Affected by Swine Influenza.2009.4.28.
ブタインフルエンザの影響を受けた国内及び国際地域から到着した航空機搭乗員に関する航空会社のための暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/guidance/air-crew-dom-intl.htm

-Interim Guidance on Case Definitions to be Used For Investigations of Swine Influenza A (H1N1) Cases. 2009.4.28.

ブタインフルエンザA(H1N1)症例の調査に使用するための症例定義に関する暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/casedef_swineflu.htm

-Interim Guidance for Clinicians on the Prevention and Treatment of Swine-Origin Influenza Virus Infection in Young Children.2009.4.28.
幼児のブタ起源インフルエンザウイルス感染症の予防及び処置における臨床医のための暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/childrentreatment.htm

-Interim Recommendations for Facemask and Respirator Use in Certain Community Settings Where Swine Influenza A (H1N1) Virus Transmission Has Been Detected. 2009.4.27.

ブタインフルエンザA(H1N1)ウイルス伝播が確認された社会環境におけるフェースマスクおよびレスピレータ使用の暫定的推奨
http://www.cdc.gov/swineflu/masks.htm

-QUESTION&ANSWERS Swine Influenza and You.2009.4.26.
Q&A ブタインフルエンザとあなた
http://www.cdc.gov/swineflu/swineflu_you.htm
–上記翻訳(国立感染症研究所感染症情報センターウェブサイト内)
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/QAindex.html

-Interim CDC Guidance for Nonpharmaceutical Community Mitigation in Response to Human Infections with Swine Influenza (H1N1) Virus.2009.4.26.
ブタインフルエンザウイルスによるヒト感染症に対応した非薬剤的地域感染拡大抑制ためのCDC暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/mitigation.htm

-QUESTION&ANSWERS Key Facts about Swine Influenza(Swine Flu). 2009.4.25.

Q&A ブタインフルエンザ(Swine Flu)についての主要な事項
http://www.cdc.gov/swineflu/key_facts.htm

–上記翻訳(厚生労働省ウェブサイト内)
http://www-bm.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/090426-02c.pdf

-Interim Guidance for Swine influenza A (H1N1): Taking Care of a Sick Person in Your Home.2009.4.25.
ブタインフルエンザA(H1N1)に関する暫定的ガイダンス:家庭内における患者ケア
http://www.cdc.gov/swineflu/guidance_homecare.htm

-Swine Influenza A (H1N1) Virus Biosafety Guidelines for Laboratory Workers.2009.4.24.
試験施設従事者のためのブタインフルエンザA(H1N1)ウイルスバイオセーフティガイドライン

http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_labworkers.htm

-Interim Guidance for Infection Control for Care of Patients with Confirmed or Suspected Swine Influenza A (H1N1) Virus Infection in a Healthcare Setting.2009.4.24
医療施設におけるブタインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染が確定もしくは疑われる患者の診療における感染制御の暫定的ガイダンス
http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_control.htm
–上記翻訳(厚生労働省ウェブサイト内)
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/090426-02b.pdf

WHO

-Interim WHO guidance for the surveillance of human infection with swine influenza. 2009.4.29.
ブタインフルエンザによるヒト感染症のサーベイランスのためのWHO暫定的ガイダンス
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/WHO_case_definition_swine_flu_2009_04_29.pdf

-Protocol for antiviral susceptibility testing by pyrosequencing.2009.4.29.
ピロシーケンスによる抗ウイルス薬感受性テストのための手順
http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/Pyrosequencing_20090428.pdf

-Infection prevention and control in health care in providing care for confirmed or suspected A(H1N1) swine influenza patients.2009.4.29.
ブタインフルエンザA(H1N1)感染が確定または疑われる患者の治療を行う医療施設における感染予防及び管理
http://www.who.int/csr/resources/publications/SwineInfluenza_infectioncontrol.pdf

-Interim WHO guidance for the surveillance of human infection with swine influenza A(H1N1) virus.2009.4.27.
ブタインフルエンザA(H1N1)ウイルスによるヒト感染症のサーベイランスのためのWHO暫定的ガイダンス
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/WHO_case_definitions.pdf

-Guidance to influenza laboratories: diagnosing swine influenza A/H1N1 infections of current concern.2009.4.27.
インフルエンザ試験施設のためのガイダンス:現在懸念されているブタインフルエンザA/H1N1感染症の診断
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427.pdf

2009.04.30 Yoshida Pharmaceutical Co.,Ltd.

関連サイト