Hospital Infection Control
編集指導:東京医療保健大学 学長 小林 寛伊 先生
病院感染、院内感染対策学術情報
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Y’s Text
消毒薬テキスト第4版
エビデンスに基づいた感染対策の立場から
指導:東京医療保健大学/大学院学長 小林 寛伊
監修:東京医療保健大学/大学院教授 大久保 憲
執筆:吉田製薬 文献調査チーム
指導にあたって
監修の方針
I 感染対策における滅菌・消毒の役割
1.医療関連感染とは
2.感染経路別の対策
3.滅菌と消毒の役割
1)標準予防策において
2)感染経路別予防策において
4.消毒薬の適正使用にむけて
I 章 参考文献
II 滅菌法・消毒法概説
1.滅菌・消毒とは
2.主な滅菌法
1)加熱法
(1)高圧蒸気滅菌法
(2)乾熱法
(3)火炎法
2)照射法
(1)放射線法
3)ガス法
(1)酸化エチレンガス法
(2)過酸化水素低温ガスプラズマ法
(3)過酸化水素水蒸気減菌法(過酸化水素ガス低温減菌)
4)ろ過法
3.消毒の分類
1)効力による分類-高水準、中水準、低水準消毒
2)方法による分類-物理的消毒法と化学的消毒法
(1)物理的消毒法
(2)化学的消毒法
3)対象による分類-生体消毒薬(Antiseptics)と非生体消毒薬(Disinfectant)
II 章 参考文献
III 消毒対象物による消毒薬の選択
1.生体
1)患者
(1)注射部位の皮膚
(2)血管内留置カテーテル挿入部位の皮膚
(3)損傷皮膚
(4)粘膜など
(5)手術部位の皮膚・粘膜
2)医療従事者
(1)手洗い概説
(2)衛生的手洗い(hygienic handwashing)
(3)手術時手洗い(surgical handwashing)
2.器具および環境
1)器具
(1)クリティカル器具
(2)セミクリティカル器具
(3)ノンクリティカル器具
2)物品
(1)リネン
(2)食器など
(3)その他の物品
3)環境
(1)床
(2)ベッド周辺など
III 章 参考文献
IV 対象微生物による消毒薬の選択
1.抗微生物スペクトル概説
2.一般細菌
1)グラム陽性菌
(1)ブドウ球菌(
Genus Staphylococcus
)
(2)その他のグラム陽性菌
2)グラム陰性菌
(1)ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌(NF-GNR)
(2)その他のグラム陰性菌
3.真菌
1)酵母
2)糸状菌
4.抗酸菌
1)結核菌(Mycobacterium tuberculosis)
2)非定型抗酸菌
5.ウイルス
1)血中ウイルス
(1)B型肝炎ウイルス(HBV)
(2)C型肝炎ウイルス(HCV)
(3)ヒト免疫不全ウイルス(HIV)
(4)ヒトT型細胞白血病ウイルスⅠ型(HTLV-Ⅰ)
2)その他のウイルス
(1)消化器関連ウイルス
(2)呼吸器感染ウイルス
(3)皮膚科領域関連ウイルス
(4)眼感染ウイルス
6.芽胞
1)バチルス(Genus Bacillus)
2)クロストリジウム(Genus Clostridium)
7.プリオン
8.感染症法の類別における微生物
1)感染症新法概説
2)一類感染症
(1)ウイルス性出血熱
(2)痘そう
(3)ペスト
3)二類感染症
(1)急性灰白髄炎
(2)結核
(3)ジフテリア
(4)重症急性呼吸器症候群
(5)鳥インフルエンザ(H5N1)
4)三類感染症
(1)コレラ
(2)細菌性赤痢
(3)腸管出血性大腸菌感染症
(4)腸チフス、パラチフス
5)四類・五類感染症
(1)プリオン
(2)ウイルス
(3)クラミジア
(4)リケッチア、コクシエラ
(5)マイコプラズマ
(6)細菌
(7)芽胞
(8)真菌
(9)スピロヘータ
(10)原虫
(11)蠕虫
6)新型インフルエンザ等感染症
(1)新型インフルエンザ
(2)再興型インフルエンザ
IV 章 参考文献
V 各種消毒薬の特性
1.低水準消毒薬
1)第四級アンモニウム塩
(1)ベンザルコニウム塩化物
(2)ベンゼトニウム塩化物
2)クロルヘキシジン
(1)クロルヘキシジングルコン酸塩
3)両性界面活性剤
(1)アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩
2.中水準消毒薬
1)アルコール系
(1)エタノール
(2)イソプロパノール
(3)イソプロパノール添加エタノール液
(4)アルコールを基剤とする消毒薬
2)ヨードホール・ヨード系
(1)ポビドンヨード
(2)ヨードチンキ
3)次亜塩素酸系
(1)次亜塩素酸ナトリウム
(2)その他の次亜塩素酸系消毒薬
4)フェノール系
(1)クレゾール
(2)フェノール
3.高水準消毒薬
1)アルデヒド系
(1)グルタラール
(2)フタラール
2)その他の高水準消毒薬
(1)過酢酸
(2)過酸化水素
(3)二酸化塩素
4.その他の消毒薬
1)アクリノール水和物
2)オキシドール
3)トリクロサン
4)ホルマリン
V 章 参考文献
Ⅵ 付録
A 抗微生物スペクトル早見表
B 適用部位早見表
C 主な市販消毒薬一覧
D 消毒薬使用濃度一覧
* 吉田製薬株式会社 文献調査チーム
山田奈津子、松澤陽子、宮崎朋美、谷藤信明、冨永英司、中村拓己、田ノ上 完、梶浦 工、和田英巳、伊藤健治、吉田俊介ほか