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II 滅菌法・消毒法概説
2.主な滅菌法
3)ガス法
高圧蒸気などの熱に耐えない被滅菌物の滅菌法として、ガス法は医療機関においても重要な滅菌法である。
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(1)酸化エチレンガス法 2,
13)
酸化エチレンガスを用いて微生物を殺滅する方法である。酸化エチレンガスの殺滅作用は、生体を構成する蛋白質のアルキル化によるものであるが、その沸点は12.5℃で、非常に高い爆発性、引火性を有しており、通常は引火性を低める目的で炭酸ガスやフレオン等の不活性ガスと混合して使用されている。このガスの殺菌力は、濃度、温度、湿度、時間、減圧または加圧条件、分散の均一性などによって変動するが、被滅菌物と処理条件を十分検討した上で実施すれば、多くの物品の滅菌に利用できる。
この方法で問題となることは、酸化エチレンガスおよびそのガスの二次生成物(エチレンクロルヒドリン等)の毒性である。したがって、滅菌処理後のエアレーションにより残留ガスを徹底的に除去し、被滅菌物にガスなどが残留しないようにすることが肝要であり、また同時に滅菌作業者が作業環境においてガスに曝露する可能性を極力減少させることが必要である。1971年米国で、酸化エチレンガスは変異原性と発癌性のおそれがあるとして使用が禁止されたが、適当な代替滅菌法がないことから、やむを得ない場合に限り使用が許されているというのが現状である。日本では2001年5月より、労働安全衛生法上の作業環境評価基準として、酸化エチレンガス濃度を1ppm以下とする規制が適用されている14)。
また、酸化エチレンガスによる滅菌に必要な時間は2ないし4時間であり、また滅菌後のエアレーションには温度条件により8ないし12時間もの長時間がかかるため、医療機関での使用には難点がある。酸化エチレンガス滅菌法評価の指標菌にはBacillus atrophaeus DSM 2277(以前はBacillus subtilis DSM 2277)を用いる。
(2)過酸化水素ガスプラズマ法 2,15)
酸化エチレンガスに代わる代替法としていくつかのガス滅菌法が開発されつつある。その中ですでに実用に供された方法として、過酸化水素ガスプラズマ法がある。この方法は、過酸化水素ガスに高真空下で高周波やマイクロ波のエネルギーを付与し、100%電離(イオン化)、すなわちプラズマ化したものを利用する滅菌法である。このプラズマは反応性が高いラジカルで、これを微生物と反応させて死滅させることが滅菌の原理である。
過酸化水素ガスプラズマは他の滅菌用ガスと比べて毒性が低く、低温・低湿度条件下(50℃以下、50%RH以下)で滅菌することができ、またガスの最終生成物は水と酸素であるため、滅菌後のエアレーションは必要ない。しかし、ガス濃度や温度、湿度あるいは時間を使用目的通りに制御する密封された特別の滅菌装置が必要となり、その容積も比較的小さいという欠点がある。また、浸透性がないため、長狭の管腔の内部まで滅菌が十分に行われているかに注意を払う必要がある。高真空に耐えられないもの、水分や空気を多く含むもの、過酸化水素が吸着するセルロースなどには適用できない。
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