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II 滅菌法・消毒法概説
３．消毒の分類
２）方法による分類 −物理的消毒法と化学的消毒法−
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（１）物理的消毒法1, 23）
[１] 熱水消毒24）
熱水や蒸気を用いて65〜100℃の温度で処理する方法は、有効で安全かつ経済的な消毒法である。例えば80℃10分間の処理により、芽胞を除くほとんどの栄養型細菌、結核菌、真菌、ウイルスを感染可能な水準以下に死滅または不活性化することができる。この方法で清浄化されるものとしてはリネンの他、ベッドパン、吸引ビン、診察用器具、人工呼吸器関連器具などの器具が挙げられる。近年、洗浄、消毒、乾燥が一つの工程として組み込まれたウォッシャーディスインフェクター（washer disinfector）が普及しており、滅菌の必要な手術器具の一次処理にも利用されるようになった。
一般に処理温度が高ければ高いほど処理時間は短いが、その温度、時間条件は国によって規定が異なっている24, 25）（表5）。日本においては80℃10分間が基本条件となっており、「消毒と滅菌のガイドライン」では表6のような処理条件が規定された。
表5 各国の熱水消毒の条件
| 国名 |
リネン類 | 器具類 |
| 温度 |
時間 | 温度 |
時間 |
| 日本 |
80℃ | 10分 |
80℃ | 10分 |
| アメリカ |
71℃ | 25分 |
定義なし |
| ドイツ |
90℃ | 15分 |
93℃ | 10分 |
| イギリス |
65℃
71℃ | 10分
3分 |
71℃
80℃
90℃ | 3分25)
1分
12秒25) |
文献24より転載改変
表6 日本における熱水消毒の条件
| 対象物 |
処理条件 |
| 器具類一般 |
80℃10分間の熱水 |
| 鋼製小物 |
93℃10分間の熱水（ウォッシャーディスインフェクター） |
| ベッドパン |
90℃1分の蒸気（フラッシャーディスインフェクター） |
| リネン |
80℃10分間の熱水（熱水洗濯機） |
| 食器 |
80℃10秒間（食器洗浄器）、場合により10分間 |
[２] 流通蒸気法
100℃の流通蒸気中に30〜60分間放置する方法である。栄養型細菌、結核菌、真菌、ウイルスを殺滅するが、芽胞は殺滅できない。
[３] 煮沸法
沸騰水中に沈めて15分以上煮沸する方法である。栄養型細菌、結核菌、真菌、ウイルスを殺滅するが、芽胞は殺滅できない。炭酸ナトリウムを1〜2％の割合で沸騰水中に加えることにより効力の増強と金属の防錆効果を期待できる。
[４] 間歇法
80〜100℃の熱水または流通蒸気中（あるいは60〜80℃の熱水中）で1日1回30〜60分間ずつ3〜5回加熱を繰り返す方法であり、細菌や真菌だけでなく芽胞形成菌も殺滅しようとする方法である。加熱操作が終了するたびに約20℃の常温まで温度を下げ1日放置することで芽胞を発芽させる点がポイントであるが、高圧蒸気滅菌法が普及した現在ではほとんど実施されていない。
[５] 紫外線法26）
254nm付近の波長を持つ紫外線を照射することによって微生物を殺滅する方法である。栄養型細菌に対しては短時間で効果があるが、真菌や芽胞に対しては長時間の照射が必要である。紫外線はガンマ線などの放射線に比して浸透力がなく、その照射表面だけしか効力を発揮しないため照射の死角となる影の部分への効果も期待できない。また、紫外線は人体の眼や皮膚に障害を起こすため、直接眼などに照射を受けないよう注意する必要がある。
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