２．中水準消毒薬
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３）次亜塩素酸系 （１）次亜塩素酸ナトリウム 1〜5, 7, 8, 39） [１] 特徴 ごく低濃度においても細菌に対して速効的な殺菌力を発揮し、またヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルスなどウイルスに対する効力の面でも最も信頼のおける消毒薬である。1,000ppm（0.1％）以上の高濃度であれば結核菌を殺菌することもでき、この濃度においては高水準消毒薬に分類される。ただし有機物による失活がきわめて大きいため、血液などを消毒する場合には5,000〜10,000ppm（0.5〜1％）の濃度で使用することが必要である。 比較的短時間で成分が揮発し残留性がほとんどないという点で安全であるので、食品衛生や哺乳びんの消毒などに低濃度で繁用されているが、金属に対する腐食性が高いため医療器具への適用はプラスチック製品などに限られる。漂白作用があるためタオルなどリネンの消毒にも適しているが、色物のリネンを脱色する。物品、環境への使用も可能で、非生体消毒薬として最も有用な消毒薬のひとつであるが、腐食性や塩素ガス発生の危険性などを考慮すると高濃度溶液を広範囲に使用することは避けるべきである。手指、皮膚などへの適用も認められているが、手荒れを招く場合が多く、持続効果も期待できないので生体適用が適切な場合はほとんどない。酸との混合により多量の塩素ガスが発生するため、この点で取り扱い上の安全性に留意が必要である。また原液の濃度において安定性が悪く、冷所保存をしなければ比較的短期間に表示量以下の濃度に低下してしまう。 [２] 抗微生物スペクトル グラム陽性菌、グラム陰性菌、真菌、ウイルス、芽胞に有効であるが、大量の芽胞を殺滅することはできない。結核菌には1,000ppm（0.1％）以上の濃度で有効である。HBV、HIVに対する有効性も確認されている。クリーンな条件下では、マイコプラズマに25ppm（0.0025％）で、栄養型細菌には1ppm（0.0001％）以下で殺菌効果があることが報告されている5）。 [３] 作用機序 次亜塩素酸（HClO）が主な有効成分である。水溶液中の次亜塩素酸はpH5〜6付近で最も濃度が高く、これよりpHが高くなると次亜塩素酸イオン（OCl−）が増加し、またこれよりpHが低くなると塩素（Cl2）が増加する。したがって殺菌効果はpH依存性があり、あまりpHが高ければ殺菌効果が減弱するが、酸性側では塩素ガスが発生しやすいため、アルカリ側に調製された次亜塩素酸製剤が市販されている。 遊離塩素類の細胞質の破壊のメカニズムは明確にはわからないが、細胞内の酵素反応の阻害、細胞内蛋白質の変性、核酸の不活化が作用機序として考えられている。 [４] 適用範囲 （承認に基づく効能・効果。推奨されるものについては下線。）
[５] 主な副作用 10,000ppm（1％）以上の高濃度液付着で化学損傷が生じる。 [６] その他の注意
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