２．中水準消毒薬
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４）フェノール系 （１）クレゾール1〜5, 7, 8, 50） [１] 特徴 クレゾールはタールから得られるo、m、p−クレゾールの混合物からなるフェノール系の消毒薬である。水に溶けにくいため石けん液に可溶化し、クレゾール石ケン液として用いる。結核菌に有効であるため中水準消毒薬に分類されるが、同じ中水準消毒薬であるフェノールより低毒性でかつ低濃度で微生物を殺滅することができるため広く公衆衛生において使用されてきた。一般細菌を対象とする病院環境消毒薬として逆性石けんなどと比較した場合、有機物による不活性化が少ないという長所があるが、特異な臭気があること、高濃度液の付着により化学熱傷を生じることなどの短所があるため、近年、病院環境消毒にはクレゾール石ケン液よりも逆性石けんや両性界面活性剤などの消毒薬が選択されるようになった。人体適用も認められているが、生体消毒薬としてクレゾールを選択することが適切な場合はほとんどない。水質汚濁防止法、下水道法によりフェノール類として5ppmの排水規制が定められている。以上のことから病院では、もっぱら排泄物の消毒や特に結核菌の消毒が必要な場合の環境消毒などに限定して用いるのが適切である。 [２] 抗微生物スペクトル グラム陽性菌、グラム陰性菌、結核菌、真菌、一部のウイルスに有効であるが、一部のウイルスと芽胞には無効である。糸状菌に対しては長時間の接触が必要な場合がある。エンベロープのないウイルスであるコクサッキーB4型、エコーウイルス11型、ポリオウイルス1型などには無効である51）。 [３] 作用機序 フェノール類は、高濃度において細胞の原形質に毒性を示す。つまり、浸透して細胞壁を破壊し、細胞質内の蛋白を沈殿させる。また、低濃度において酵素活性の不活性化、酵素の漏出を起こし作用する。 [４] 適用範囲 （承認に基づく効能・効果。推奨されるものについては下線。） クレゾール石ケン液（クレゾールを50v/v％含有）を、クレゾールとして下記の濃度に希釈して使用。
[５] 副作用 紅斑などの過敏症状があらわれることがあるので、このような場合には使用を中止する。新生児室の消毒にクレゾール類似化合物であるフェノールを使用したところ、新生児に高ビリルビン血症が生じたという報告があるため、新生児室への使用は避ける。また、損傷皮膚などから吸収されやすいため、損傷皮膚に使用してはならない。なお、高濃度のクレゾールが付着すると化学熱傷を生じるので取り扱い時には手袋、保護メガネを着用することが望ましい。 [６] その他の注意
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