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1999.03.05	無症状の医療従事者に関連するＡ群レンサ球菌による病院感染　メリーランドおよびカルフォルニア CDC.　MMWR March 5, 1999 / Vol. 48 / No. 8 p163 Nosocomial Group A Streptococcal Infections Associated with Asymptomatic Health-Care Workers - Maryland and California, 1997の要旨 ftp://ftp.cdc.gov/pub/Publications/mmwr/wk/mm4808.pdf １９６５年以来、Ａ群レンサ球菌(GAS)による術後、分娩後病院感染のアウトブレイクがすくなくとも１５回報告されている。今回は１９９６−９７年に発生したアウトブレークについて報告する。 メリーランドのある病院において、１９９６年７月から１９９７年８月までの間に、７例の分娩後GAS感染が発生し、低血圧によるICUケア、帝王切開創感染、尿路感染などが発生した。ある医療従事者への暴露が強い関連因子として判明し、また、１９８名の医療従事者の細菌検査の結果、３名からGASが分離され、上述の医療従事者から分離されたGASのみがemmタイピングにおいて患者のものと同一であった。この医療従事者とその妻は経口バンコマイシンとリファンピンの投与を受け、陰性化し、アウトブレークは終息した。 カルフォルニアのある病院において、１９９６年１２月２３日から１９９７年１月１日までの間に、３例が術後STSSを起こし、２例が死亡した。ある外科医のみが、これら３例と手術室において接触しており、またもう１人の外科医が関連してた。これら２人の外科医は患者ケアから離され、ペニシリンとリファンピンの投与を受けた。その後、この病院でGASは発生していない。 ＜訳註＞ CDCは、GASの症例が発生した際の、積極的なサーベーランスによる早期感染管理が、GASの伝播を防止し、罹患率、致死率を減少させるであろうとコメントしています。 MMWR:1999.03.05/ Yoshida Pharmaceutical Co Ltd: 1999.03.06