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病院感染対策のポイント
別表1 ノンクリティカル器具・物品・環境表面に用いる消毒薬
［一般的注意事項］
消毒薬は被消毒物の材質・形状・用途などに適したものを選択する。
通常は清拭により汚染の物理的な除去も兼ねて行う。
刺激性や毒性のある高水準消毒薬や滅菌剤は原則として用いない 注1）。
食器・リネンなどは原則として熱水洗浄を行う。
消毒薬に浸漬する場合には有機物を除いたあとに原則として30分浸漬する。
［通常選択する消毒］
| 被消毒物 | 消毒薬と濃度 |
|---|---|
|
乾燥表面 主にMRSAなど一般細菌、酵母菌が対象 |
熱水（80℃10分） 0.1-0.2％塩化ベンザルコニウム液 0.1-0.2％塩化ベンゼトニウム液 0.1-0.2％塩酸アルキルジアミノエチルグリシン液アルコール 200-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 |
|
湿潤表面 主に緑膿菌など親水性グラム陰性菌が対象 |
熱水（80℃10分） アルコール 200-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 |
| 食器 |
熱水（80℃10分） 100-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 |
| リネン |
熱水（80℃10分） 100-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 0.1-0.2％塩化ベンザルコニウム液 0.1-0.2％塩化ベンゼトニウム液 0.1-0.2％塩酸アルキルジアミノエチルグリシン液 |
［特定の微生物を対象とする場合］
| 対象微生物 | 消毒薬と濃度 |
|---|---|
| インフルエンザウイルスなどエンベロープのあるウイルス注2） |
熱水（80℃10分） アルコール 200-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 |
|
HBVなど血中ウイルス （エンベロープあり） |
熱水（98℃6分、多くの場合は80℃での10分洗浄でも可） 1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液（血液自体の消毒は5,000-10,000ppm） アルコール |
| 糸状菌 |
熱水（80℃10分） 500-1,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 アルコール |
| 結核菌 |
熱水（80℃10分） アルコール 0.5-1％クレゾール石ケン液 注3） 0.2-0.5％塩酸アルキルジアミノエチルグリシン液 1,000ppm以上の次亜塩素酸ナトリウム液（低濃度では無効） |
|
ポリオウイルスなど エンベロープのないウイルス 注2） |
熱水（98℃15～20分、多くの場合は80℃での10分洗浄でも可） 500-1,000ppm（特別な場合には5,000ppm）次亜塩素酸ナトリウム液 場合によりアルコール |
| 芽胞 |
徹底的な洗浄・清拭 特別な場合には5,000ppm次亜塩素酸ナトリウム液 |
注1）
：次亜塩素酸ナトリウムをノンクリティカル器具・物品・環境の清拭に用いる場合には、原則としてごく小範囲に使用し広範囲には使用しない。
注2）
：ウイルスはエンベロープのあるウイルスとエンベロープのないウイルスに区別することができ、一般にエンベロープのあるウイルスは消毒薬抵抗性が比較的弱いといわれている。
注3）
：クレゾール石ケン液は水質汚濁防止法、下水道法によりフェノール類として5ppmの排水中濃度規制があることに注意して用いる。
これらの表は下記の文献の一部を要約し、さらに改変したものです。
厚生省保健医療局結核感染症課監修，小林寛伊編集：消毒と滅菌のガイドライン，へるす出版，東京，1999．
